髕陣攣容易和什么癥狀混淆
髕陣攣需要鑒別的疾病具體如下:
一、中毒性腦病
有中毒病史,起病多緩慢,定向力障礙、遺忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共濟失調或伴有震顫,有的視網(wǎng)膜伴出血、眼球震顫、幻覺及妄想,有意識模糊甚至昏迷,伴有錐體束損害時出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣,四肢肌張力增高, 病理征陽性。
二、病毒性腦炎
急性起病,一般均有發(fā)熱,病前有上感病史,多有嘔吐、精神及意識障礙??沙霈F(xiàn)譫妄狀態(tài),昏睡及昏迷、偏癱、單癱、失語、半身感覺障礙、痙攣發(fā)作及錐體束癥狀,出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣、伴有肌陣攣、扭轉痙攣、手足徐動癥等。腦干受累時出現(xiàn)顱神經癱瘓、雙側肢體癱及感覺障礙、共濟失調、呼吸及循環(huán)障礙等。有腦膜刺激癥,腰穿壓力增高,腦脊液白細胞增高。
三、家族性痙攣性麻痹
多始于兒童起病,呈進行性,表現(xiàn)為兩下肢的上運動神經元損傷體征,有的也逐漸進行到上肢。癱瘓的肢體肌張力增高,痙攣性步態(tài),腱反射亢進,病側出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣,病理反射陽性。多數(shù)病人有弓形足。無感覺障礙,可有輕度共濟失調。部分病人可有言語障礙。大腦皮質受累者可有智能低下 。
四、急性脊髓炎
發(fā)病急劇,多在數(shù)小時到1周內發(fā)展到高峰。1~2周前有感染史。若頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,腱反射消失,病理反射不能引出。3~4周后,隨著脊髓休克期的消失,肢體由弛緩性癱瘓過渡為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)踝陣攣及髕陣攣,病理反射為陽性。累及呼吸肌則出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力。常有背部痛或腹痛及胸部束帶感,病變以下所有深淺感覺均缺失,早期有大小便潴留。
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