(1)急性起病伴病程波動：譫妄于數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)展而成，很少超過1周，整天中出現(xiàn)病情波動。注意、喚醒或兩者的大幅度波動不可預(yù)料且無規(guī)律地發(fā)生，夜間特別嚴重。因為有清晰的間歇期，注意力及覺醒改善，醫(yī)務(wù)人員可能被誤導，除非隨時觀察和評價病人情況。

　　(2)注意障礙：注意障礙是譫妄的首要癥狀，病人注意分散，任何刺激可能不加區(qū)別地獲得患者注意，微不足道的刺激比重要的刺激似更受注意。注意的所有成分都發(fā)生紊亂，包括選擇性能，持久性能，加工能力，調(diào)動性能，對環(huán)境的監(jiān)控，以及必要時轉(zhuǎn)移注意的能力等。同一種疾病造成的意識障礙程度可以從輕度不注意直至昏迷的一系列癥狀，由于喚醒紊亂引起的譫妄癥狀也不相同。

　　(3)意識水平變壞：意識或注意的清晰度可發(fā)生紊亂。大多數(shù)病人嗜睡且喚醒程度減低。另一些病人如震顫譫妄可以過分警覺及容易喚醒。在過度警覺病人中，極度喚醒并未消除注意的缺陷，因為病人的警覺是雜亂無章的，很容易被無關(guān)的刺激所分散而不能保持注意。意識的2種極端可以在同一病人身上重疊或交替出現(xiàn)，并可由相同的致病因素所引起。

　　(4)知覺紊亂：最常見的知覺紊亂為單位時間內(nèi)知覺減少，病人未覺察發(fā)生在他周圍的事件。錯覺(illusions)及其他錯誤知覺(misperceptions)由異常的感覺辨別能力所致。知覺可以是多重的、變化不定的，或在大小與定位方面有異常?；糜X(hallucinations)也會發(fā)生，特別在年輕的病人及譫妄亞型的病人。視幻覺最常見，多鮮明生動，三維性及全色性，病人可見到小人國的動物或人在活動?；糜X內(nèi)容多屬不愉快，許多病人與之爭斗或因恐懼而奔逃。某些幻覺體驗來自夢境或視覺想像的闖入，精神病性幻聽、伴有評論病人行為的說話聲也常見到。

　　(5)睡眠-覺醒周期的紊亂：晝夜周期的破壞引起白天過度瞌睡及正常日夜節(jié)律的顛倒。夜間不安寧且意識模糊常見，而譫妄可以只在夜間出現(xiàn)，當譫妄病人穿著部分衣服夜間出走，從醫(yī)院門廳或半夜從街上被收回時可導致嚴重問題，這也是發(fā)生在癡呆、抑郁及有其他行為問題病人中的特殊癥狀之一。然而在譫妄時，生理節(jié)奏性睡眠周期破裂，可導致快速眼運動或由做夢狀態(tài)就進入睡眠。

　　(6)精神運動性活動變壞：有2種基于精神運動性活動改變的譫妄亞型?；顒拥拖聛喰偷奶攸c為精神運動遲鈍，病人嗜睡而喚醒減低。過度活動亞型常過分警覺且激動，并有自主神經(jīng)突出的過度活動。此外，過度活動亞型最常出現(xiàn)妄想及知覺障礙如幻覺。大約半數(shù)譫妄病人為混合型，具有2種亞型的成分或在2型之間波動。僅約15%病人為嚴格的過度活動型。年紀輕、過度活動亞型及病因與藥物濫用有關(guān)者，住院期短且預(yù)后較好。

　　(7)定向障礙及記憶損害：定向障礙與記憶有關(guān)。病人首先對一天中的時間定向不好，然后是時間的其他方面(年、月、日)以及對地點的失定向。常有事件或地點的異常并列現(xiàn)象，將前后兩件事誤認為是同時發(fā)生的。對人物定向障礙，即喪失對人身份的感覺較罕見。定向障礙并非譫妄所特有，亦可出現(xiàn)在癡呆及遺忘癥病人，并反映為注意及記憶二者的紊亂。另外，由于注意障礙引起記錄能力減低而近事記憶也受損。

　　在譫妄中，二重性記憶錯誤(reduplicative paramnesia)這一特異性記憶相關(guān)障礙的出現(xiàn)，系對新近的觀察與過去記憶的整合能力減退所致。在此種情況下，人物和地點被替換。通常，譫妄病人傾向于將不熟悉的誤認為熟悉的，例如病人傾向于將醫(yī)院重新定位在靠近自己的家。Capgras綜合征(又名二重虛構(gòu)綜合征)是二重性記憶錯誤的一種類型，此時一名熟悉的人被誤認為是一名陌生的騙子。

　　(8)其他認知缺陷：視空間能力及書寫可發(fā)生障礙。高度的視覺加工缺陷包括視覺物品再認困難，環(huán)境定向障礙，以及繪畫及其他結(jié)構(gòu)能力的困難。

　　書寫障礙是譫妄時最敏感的語言異常。最顯著的特征是書寫技巧中的異常：字母或單詞難以辨認，字或詞在不同方向潦草地書寫，有時出現(xiàn)筆畫的重復(fù)，句法也有障礙。譫妄時書寫容易發(fā)生障礙是因為書寫在語言活動中最少使用，而且需要依靠多種成分或能力的綜合。

　　(9)行為及情緒異常：行為改變包括未系統(tǒng)化的妄想，常為迫害妄想或其他偏執(zhí)意念以及人格改變。像幻覺一樣，妄想很可能是釋放現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為多變、短暫及受輸入感覺的影響。有些病人表現(xiàn)為滑稽幽默或頑皮行為，不關(guān)心自己的病，洞察力差，判斷受損。