思維解體怎么預(yù)防治療
1.病因治療 對(duì)病因明確者,針對(duì)病因治療。
2.支持和對(duì)癥治療 對(duì)未找到病因的譫妄患者應(yīng)盡快開(kāi)始治療,首先要維持生命體征的平穩(wěn),糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂,給予維生素等。
3.控制興奮躁動(dòng) 選擇精神藥物的原則是安全,有效,而且作用迅速。巴比妥類(lèi)可加重意識(shí)障礙,應(yīng)避免使用。苯二氮卓類(lèi)安全有效,可以首選,如安定10mg靜脈緩慢注射(靜脈注射過(guò)快可引起呼吸抑制,采用肌內(nèi)注射則吸收不良)。高效苯二氮卓類(lèi)如阿普唑侖0.8~1.6mg,羅拉2~4mg,或氯硝西泮(氯硝安定)2~4mg,效果更好,尤其是氯硝安定和羅拉可用肌內(nèi)注射。明顯影響血壓的抗精神病藥如氯丙嗪等,使用時(shí)應(yīng)特別小心,因?yàn)橛熊|體疾病的患者對(duì)這類(lèi)藥物都很敏感,容易引起血壓下降。氟哌啶醇無(wú)影響血壓的作用,但它很容易引起急性錐體外系反應(yīng),因而也宜慎用。出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)時(shí),可加用安坦2mg,2~3次/d。
4.注意安全,防止意外 由于患者有意識(shí)障礙,不能正確判斷周?chē)h(huán)境,而且受幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)影響,有可能發(fā)生傷人、毀物、自傷或其他意外,因此需特別防范,最好派專(zhuān)人護(hù)理。
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