病理性震顫

　　1、靜止性震顫 指在肌肉完全松弛的情況下，即在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫。比較有節(jié)律，每秒鐘4-6次節(jié)律性的抖動(dòng)，可合并動(dòng)作性震顫，精神緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。常見于頭部、下頜、上肢下肢。當(dāng)出現(xiàn)在上肢時(shí)，手部可見點(diǎn)鈔樣或搓丸樣動(dòng)作。多見于帕金森綜合征。靜止震顫見于中腦被蓋近結(jié)合臂交叉部病變。帕金森震顫在臨床上以靜止性震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少為特征。任何其他疾病累及錐體外系統(tǒng)也可引起同樣的臨床表現(xiàn)者，則統(tǒng)稱為震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征。

　　對(duì)于兒童或青少年發(fā)生的震顫、肌強(qiáng)直、不自主運(yùn)動(dòng)、精神障礙或原因不明的肝硬化應(yīng)想到肝豆?fàn)詈俗冃裕舭l(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)及家族史者可以確定診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查絕大多數(shù)患者的血清銅藍(lán)蛋白及血清銅氧化酶降低，尿銅增高。該病的早期診斷很有意義。

　　2、運(yùn)動(dòng)性震顫 是指在靜止時(shí)不出現(xiàn)，僅當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的震顫。運(yùn)動(dòng)性震顫是小腦癥狀的重要組成部分。與靜止性震顫相比，呈無(wú)節(jié)律、幅度大、隨情緒緊張而增強(qiáng)。①運(yùn)動(dòng)性震顫：在隨意動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)下消失。其原因主要是桔抗肌協(xié)調(diào)功能障礙，見于中腦結(jié)合臂病變。②姿位性震顫(意向性震顫)：當(dāng)身體處于某種姿勢(shì)的情況下出現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)下消失。多見于上肢或頭部，以上肢明顯，遠(yuǎn)端重于近端，當(dāng)上臂內(nèi)外轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)，見于小腦齒狀核或齒狀核傳出通路上的病變。③不定性震顫：有時(shí)是靜止性的，有時(shí)是動(dòng)作性的或合并存在，也可見于帕金森綜合征。