藥物中毒
1、對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同,但對藥物中毒的鑒別診斷比較復雜。首先應區(qū)分病人出現(xiàn)毒性癥狀是由於病情發(fā)展所致,還是因用藥引起,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。遇有皮疹突然發(fā)生,應考慮與藥物或毒物有關。醫(yī)生要特別詢問服藥史,用藥品種、劑量和時間,還要熟悉每一種藥物的不良反應,了解患者家族藥物毒性反應史。中毒癥狀潛伏期對診斷的參考意義很大,多數(shù)為1~2天﹐最多不超過10~12天。
2、根據(jù)病史綜合分析:采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。生產(chǎn)性中毒應詢問職業(yè)史、工種、生產(chǎn)過程、接觸的毒物種類、數(shù)量、中毒途徑及其他人發(fā)病情況。非生產(chǎn)性中毒要了解個人生活、精神狀態(tài),本人和家人經(jīng)常服用藥物和使用的殺蟲劑,還須調(diào)查中毒環(huán)境。病人現(xiàn)場的所有藥物或化學物,以及盛放的口袋和容器。盡量采集患者平時生活、學習、工作及最近的情緒變化等信息,以判斷有無服用或使用某種藥物的可能。對中毒史確切者,應詳細確定藥物的種類、中毒的途徑及時間,大致估算所服藥物劑量等。根據(jù)臨床表現(xiàn)具體判斷中毒藥物種類。
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