脊髓丘腦束受壓容易和什么癥狀混淆
1.髓內(nèi)腫瘤:常見(jiàn)臨床病理類(lèi)型為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(室管膜瘤,星形細(xì)胞瘤);神經(jīng)根痛較少見(jiàn);其感覺(jué)改變以病變節(jié)段最明顯,并由上向下發(fā)展,呈節(jié)段型分布,有感覺(jué)分離現(xiàn)象;可有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀,肌肉萎縮;錐體束征出現(xiàn)晚且不明顯,脊髓半切綜合征少見(jiàn)或不明顯;椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯,腦脊液蛋白含量增高不明顯,放出腦脊液后癥狀改善不明顯;脊突叩痛少見(jiàn),脊柱骨質(zhì)改變較少見(jiàn)。
2.髓外腫瘤:常見(jiàn)臨床病理類(lèi)型為神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤;神經(jīng)根痛較常見(jiàn),且具有定位診斷的價(jià)值;感覺(jué)改變以下肢遠(yuǎn)端感覺(jué)改變明顯,且由下往上發(fā)展,無(wú)感覺(jué)分離現(xiàn)象;錐體束征出現(xiàn)較早且顯著,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀不明顯,脊髓半切綜合征明顯多見(jiàn);椎管硬阻出現(xiàn)較早或明顯,腦脊液蛋白明顯增高,放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重;脊突叩痛多見(jiàn),尤以硬膜外腫瘤明顯,脊柱骨質(zhì)改變較多見(jiàn)。
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