頸部扭傷容易和什么癥狀混淆
頸部扭傷俗稱落枕,系頸部肌肉扭傷所致,其發(fā)病與頸型頸椎病相似,多于晨起時發(fā)病,因此兩者易被混淆。有個別醫(yī)師不恰當(dāng)?shù)貙烧咭暈橐环N疾患。其病因多由于睡眠中頸部體位不良以致局部肌肉被扭傷。此與椎間盤退變引起的頸型頸椎病完全不同。在治療上,后者以牽引療法為主,而對頸部扭傷者牽引不僅無效,且反而加劇,為此必須加以鑒別。主要依據(jù):
1.壓痛點 頸型頸椎病者多見于棘突部,程度多較輕,用手壓之患者可忍受。而落枕者則見于肌肉損傷局部,以兩側(cè)肩胛內(nèi)上方處為多見,急性期疼痛劇烈,壓之難以忍受。
2.肌肉痙攣 頸型頸椎病者一般不伴有頸部肌肉痙攣,而扭傷者則可觸及伴有明顯壓痛之條索狀肌束。
3.對牽引試驗反應(yīng) 檢查者用雙手稍許用力將患者頭頸部向上牽引時,頸型頸椎病者有癥狀消失或緩解感,落枕者則疼痛加劇。
4.對封閉療法反應(yīng) 用1%普魯卡因5 ml作痛點封閉,頸型頸椎病多無顯效,扭傷者則癥狀立即消失或明顯緩解。
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