月經(jīng)前水腫容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷:
經(jīng)前水腫與其他疾病的鑒別。經(jīng)前不適的水腫是由水鈉儲(chǔ)留引起的?;颊叱T诮?jīng)前出現(xiàn)眼瞼與手足輕度水腫,伴乳房腫脹、腹部脹滿感等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫,影響工作及生活,但月經(jīng)來(lái)潮后癥狀自然消失。
1、局部原因水腫。出現(xiàn)于病變部位或淋巴管(腺)、靜脈阻塞之上方,有手術(shù)史、局部有病變?nèi)缪装Y、創(chuàng)傷,可打捫及壓痛性條索狀物等。
2、心源性水腫。由下垂部位開(kāi)始漸向上發(fā)展,重者有胸、腹腔積液,肺水腫患者有心臟病史及體征,心衰時(shí)尿量少,尿比重高。
3、急性腎小球腎炎。水腫多在眼瞼、面、下肢及外陰出現(xiàn),重者有漿膜腔積液飛病前有感染史,突然發(fā)病,以浮腫、血尿、蛋白尿?yàn)樘卣?,有輕度高血壓,尿檢有紅細(xì)胞、管型及蛋白質(zhì),抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)高。
4、腎病綜合征。水腫由腳棵漸及全身,出現(xiàn)快,可有胸腹水,以浮腫、大星蛋白尿、血漿蛋白質(zhì)過(guò)低、血脂高及尿中有脂肪小體為特征,易井發(fā)流產(chǎn)、旱產(chǎn)、死胎及妊高征,血勃稠度示高凝及高赫狀態(tài)
5、肝硬化。下肢水腫及腹水緩慢出現(xiàn),腹水為漏出液,見(jiàn)于肝功能失代償期,有病毒性肝炎等病史及肝硬化表現(xiàn),肝功損害,A/G倒置。B超及X線食管造影及肝活檢有助于確診。
6、營(yíng)養(yǎng)不良。有攝人不足或過(guò)度消耗病史,伴消瘦、貧血、疲乏等擠一狀蛋自質(zhì)缺乏者浮腫起自下肢或面部,重者發(fā)展至全身并有胸腹水和血漿蛋白質(zhì)減低。
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