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靜息疼痛

靜息疼痛容易和什么癥狀混淆

　　(1)缺血性神經(jīng)炎：局部缺血性神經(jīng)炎的癥狀常發(fā)生于晚間，白天很少發(fā)生。此由于夜間病人注意力集中到肢體的不適，或者因為就寢時血壓白天活動時低，所以在閉塞性疾患病例中，通過此部分阻塞血管中的血流更為減低，使已處于慢性缺氧狀態(tài)下的周圍神經(jīng)易于激起神經(jīng)癥狀，故發(fā)生靜息性疼痛。

　　缺血性神經(jīng)炎具有一些典型的神經(jīng)刺激癥狀，有劇烈的刺痛，向肢體遠端放射，感覺異常，蟻行感、燒灼感，不同程度的刺痛以及手指或足趾的麻木和厥冷感等。癥狀嚴重時會影響病人的睡眠。缺血性神經(jīng)炎患者，除了具有動脈損害的癥狀外，還能找到一些其他周圍神經(jīng)受累的征象。

　　(2)營養(yǎng)障礙生靜息痛：皮膚由于缺血而形成的潰瘍或壞死，是造成靜息痛的另一種原因。疼痛劇烈，為持續(xù)性，有時突然發(fā)生或間歇發(fā)生，即持續(xù)一短時間后再隔數(shù)分鐘重新發(fā)作。疼痛的出現(xiàn)表明周圍神經(jīng)的感覺纖維受到局部發(fā)炎和組織破壞的嚴重刺激。癥狀因行走加重，這是由于炎性組織受到牽拉的緣故;此類病人常在壞死組織和正常組織間有明顯的分界線。

　　(3)靜脈性靜息痛：疼痛遠不如動脈性疼痛嚴重，不致影響病人的睡眠和休息。引起靜脈持續(xù)性靜息痛的原因為郁血、炎癥和潰瘍。靜脈阻塞時，遠側(cè)血液回流障礙，肢體可發(fā)生酸脹、沉重和脹痛，嚴重的可有灼痛，伴有肢體腫脹、淺靜脈曲張等，這些癥可因平臥休息或抬高患肢而緩解。

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