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心臟穿透性損傷

心臟穿透性損傷容易和什么癥狀混淆

  一、心臟閉合傷 1.癥狀心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、氣短等癥狀。 2.體征心前區(qū)可聽(tīng)到心包摩擦音,脈搏較快弱,有時(shí)不規(guī)則。有心衰者可出現(xiàn)肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽(tīng)到病理性雜音。 3.輔助檢查①X線(xiàn)。由于心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大。②心電圖??沙尸F(xiàn)類(lèi)似心包炎的ST-T改變,并可出現(xiàn)早搏、房顫及傳導(dǎo)阻滯等。③化驗(yàn)檢查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。

  二、大血管損傷 臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈損傷有以下幾類(lèi):①主動(dòng)脈部分或全部橫斷,傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。②主動(dòng)脈損傷出血后,由于主動(dòng)脈外膜及縱隔胸膜的阻擋,局部形成血腫,傷員可短暫生存,但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。③主動(dòng)脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整,形成假性動(dòng)脈瘤,傷員可無(wú)明顯癥狀,常在X線(xiàn)檢查中發(fā)現(xiàn)。

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