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心肌細(xì)胞的濁腫

心肌細(xì)胞的濁腫容易和什么癥狀混淆

　　心肌細(xì)胞核上具有甲狀腺激素(T3)受體，T3直接影響心肌收縮機(jī)制而發(fā)揮正性變力作用，T3進(jìn)入胞漿后與核膜上的特異性受體結(jié)合，通過核內(nèi)機(jī)制刺激心肌收縮蛋白合成增加，從而提高心肌收縮力。

　　T3對(duì)心肌作用的另一途徑是作用于核受體以外的非核作用位點(diǎn)，快速提高心肌收縮力，即“核外機(jī)制”。通過這些位點(diǎn)，T3可提高肌漿網(wǎng)上鈣ATP酶活性，增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度而提高心肌收縮力;上調(diào)細(xì)胞膜鈉通道，使鈉離子內(nèi)流增多，引起心肌細(xì)胞收縮力增強(qiáng);激活線粒體內(nèi)側(cè)面的腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)移酶，調(diào)節(jié)ADP和ATP在線粒體內(nèi)外的交換，促進(jìn)ATP的生成，改善細(xì)胞供能。

　　甲狀腺素可以使腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)活性增強(qiáng)，并使心臟腎素和血管緊張素2(ANG2)的mRNA表達(dá)均增高, ANG2通過受體依賴性和電壓依賴性鈣通道增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，從而對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。

　　血清心肌鈣蛋白1(CTn1)及肌紅蛋白(Mb)是近年發(fā)現(xiàn)的反映心肌損傷的血清標(biāo)志物，是臨床用于早期診斷心肌損傷及心肌梗死的理想指標(biāo)。有實(shí)驗(yàn)表明，甲亢組病人血清CTn1、 Mb顯著高于正常組，這可能是過量甲狀腺素對(duì)心肌代謝產(chǎn)生的影響。