尿中雌激素增高容易和什么癥狀混淆
1.成人型顆粒細胞瘤與幼年型顆粒細胞瘤。
2.顆粒細胞瘤與小細胞癌、未分化癌 小細胞癌未分化癌的瘤細胞分化差,細胞形態(tài)與顆粒細胞瘤細胞有時很相似,尤其在呈彌漫性或類似濾泡樣排列時經(jīng)驗不豐富的病理醫(yī)師會做出錯誤的診斷,這也是造成諸家醫(yī)院對顆粒細胞瘤的惡性程度預后判斷相差甚遠的重要原因。顆粒細胞瘤與后兩者在臨床癥狀體征、術中探查諸方面均有較明顯的不同。對于臨床有質(zhì)疑的病例應與病理科醫(yī)師協(xié)作,標本多處取材,配合應用新技術(電鏡、免疫組化等),多可以進行鑒別。
3. 顆粒細胞瘤與其他類型性索間質(zhì)腫瘤 最常見的與顆粒細胞瘤診斷混淆的性索間質(zhì)腫瘤有環(huán)管狀性索腫瘤、支持細胞瘤、硬化性間質(zhì)瘤等對這些少見腫瘤其特征性的形態(tài)結構不熟悉、不認識,是造成誤診的主要原因。近10余年來國內(nèi)外學者對上述少見腫瘤的診斷要點、形態(tài)特征、臨床預后等進行了大量報道,對這些腫瘤的認識有了明顯提高這些均有助于鑒別診斷工作
4.顆粒細胞瘤與其他致臨床內(nèi)分泌紊亂的卵巢腫瘤顆粒細胞瘤可以造成患者內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。但是這?a target="_blank" class=blue>痔卣韃喚魷抻誑帕O赴觶承┥掀ば災琢銎浼渲駛撲鼗?例如黏液性囊腺瘤)亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀。這種情況將會對臨床醫(yī)師的診斷造成困難應該全面分析臨床資料,進行這兩類腫瘤的鑒別。
5.卵巢泡膜細胞瘤發(fā)病年齡最大92 歲,最小為14 個月的嬰兒,平均發(fā)病年齡為53 歲左右。65%的病人為絕經(jīng)后,幾乎不發(fā)生在月經(jīng)初潮之前。臨床常見陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血;出現(xiàn)多毛、痤瘡、聲音低啞、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落;腹部不適、腹脹偶有腫瘤扭轉,可出現(xiàn)急性腹痛。
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