細(xì)菌的混合感染容易和什么癥狀混淆
敗血癥:一般起病急聚,在突然的劇烈寒戰(zhàn)后,出現(xiàn)高達(dá)40~℃的發(fā)熱。因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖,高熱每日波動(dòng)在0.5~1℃左右,呈稽留熱。眼結(jié)膜。粘膜和皮膚常出現(xiàn)瘀血點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性,但由于抗生素的應(yīng)用,有時(shí)可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
膿血癥:也是突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱,但因細(xì)菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán),寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性,間歇期間的體溫可正常,故呈馳張熱,病程多數(shù)呈亞急性或慢性。自第二周開始,轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內(nèi),一般反應(yīng)輕微,無明顯疼痛或壓痛,不易引起病人注意。如轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官,則有相應(yīng)的臨床癥狀:肺部膿腫有惡臭痰,肝膿腫時(shí)肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。
毒血癥:高熱前無寒戰(zhàn),脈搏細(xì)速比較明顯,早期即出現(xiàn)貧血。血和骨髓細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。
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