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異常出血

異常出血容易和什么癥狀混淆

　?、殴δ苁д{(diào)性子宮出血

　　A.無排卵性

　　1.多囊性卵巢癥候群

　　2.壓力狀態(tài)下(包括體重快速的改變，生活改變，生病，考試等)

　　3.慢性的運(yùn)動(運(yùn)動員)

　　4.藥物濫用

　　B.排卵性

　　1.不規(guī)則的子宮內(nèi)膜脫落與成熟

　　2.功能失調(diào)的黃體

　?、破鞴偕喜≡?/P>

　　A.與懷孕有關(guān)的原因

　　1.正常懷孕第一期點(diǎn)狀出血(植床出血)

　　2.自發(fā)性或誘導(dǎo)性流產(chǎn)

　　3.子宮外孕

　　4.妊娠滋養(yǎng)層疾病

　　5.流產(chǎn)後或產(chǎn)褥後的子宮內(nèi)膜炎

　　B.解剖上子宮病灶

　　1.平滑肌瘤

　　2.子宮肌腺瘤或子宮內(nèi)膜異位癥

　　3.息肉

　　4.子宮內(nèi)膜增生

　　5.癌癥、肉瘤、轉(zhuǎn)移性病灶

　　6.感染

　　a.經(jīng)由性交傳染的疾病　　b.肺結(jié)核

　　7.機(jī)械性病因

　　a.子宮內(nèi)避孕器　　　　　b.穿孔

　　C.解剖上非子宮病灶

　　1.卵巢的病灶

　　a.附屬器的扭轉(zhuǎn)(卵巢的血液供應(yīng)受到限制，因而使子宮內(nèi)膜喪失了荷爾蒙的維持)

　　b.可分泌求偶素或男性素的功能性腫瘤(良性或惡性)

　　2.輸卵管的病灶

　　a.癌癥　　　　　　　　　b.肉瘤

　　3.子宮頸和陰道的病灶

　　a.腫瘤

　　1.腺病(Adenosis)

　　2.腺肉瘤(Adenosarcoma)

　　3.鱗狀細(xì)胞瘤

　　4.葡萄狀肉瘤(Sarcomabotryoides)

　　5.黑色素瘤(Melanoma)

　　b.感染

　　1.經(jīng)由性交傳染的疾病

　　2.非特異性的多種微生物感染

　　3.萎縮性陰道研炎

　　c.子宮頸狹窄伴有子宮積血或子宮積膿

　　d.異物

　　e.外傷

　　1.性方面的侵犯(Sexualasssault)

　　2.異物(如:月經(jīng)棉,陰道隔膜)

　　3.性交後出血

　　4.自殘(Self-Mutilation)

　　4.其它解剖上的病灶

　　a.泌尿道(血尿)

　　1.感染　　　　　　　　2.結(jié)石

　　3.腫瘤　　　　　　　　4.尿道上的病灶

　　b.腸胃道

　　1.痔瘡　　　　　　　　2.肛裂

　　3.發(fā)炎性腸道疾病　　　4.腫瘤(上或下腸胃道)

　　D.全身性異常

　　1.外來的荷爾蒙用藥

　　a.囗服避孕藥　　　　　　b.求偶素補(bǔ)充治療

　　c.腎上腺皮質(zhì)素治療

　　2.血液的異常

　　a.遺傳性因子缺乏癥

　　1.VonWillebrand's(Ⅷ)最常見

　　2.完整的一覽表，見於叁考資料二

　　b.肝細(xì)胞的疾病

　　1.肝硬化　　　　　　　2.急性肝炎

　　c.血小板減少癥

　　1.免疫性　　　　　　　2.續(xù)發(fā)於慢性感染或腫瘤

　　3.內(nèi)分泌的病變

　　a.甲狀腺的疾病(甲狀腺功能低下,或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))

　　b.腎上腺的增生

　　4.放射線的傷害(泌尿生殖道,或腸胃道)

　　5.營養(yǎng)的狀況

　　a.鐵缺乏癥(導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的不穩(wěn)定及血小板的制造減少)

　　b.維生素缺乏癥

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