尿道變粗變硬容易和什么癥狀混淆
1.術前盡可能明確腫瘤的性質(zhì),一般下尿路較上尿路在術前容易明確,因為??赏ㄟ^膀胱尿道鏡取得活檢。多數(shù)情況下明確的診斷主要依靠術后的病理檢查。2.用B超和IVI及膀胱尿道鏡等泌屎外科易某本的檢查手段確定病變的性質(zhì)、部位,以及病變對腎臟功能的影響。3.如果腫瘤體積較大或有可能浸潤到泌尿道管腔外,應行CT或MRI等檢查,準確了解病變的范圍,淋巴結、組織器官和周圍血管受累情況。4.根據(jù)腫瘤在尿道內(nèi)發(fā)生的部位不同,而激光的尿道腫瘤治療術式也不相同。若腫瘤只限于陰莖遠側的,確定腫瘤部位及體積,將Nd:YAG石英光纖導入并輸出激光治療。運用功率40~50W,根據(jù)病人癌灶進行調(diào)節(jié)。在做主要瘤體破壞時,局部產(chǎn)生的高溫向周邊擴散,對殘余癌細胞有間接的殺滅作用,不必似傳統(tǒng)手術做部分陰莖切除。由于激光的特殊效能,作者對很多例臨床表現(xiàn)不同的惡性腫瘤進行激光手術后觀察,腫瘤全消失,局部代償性修復良好,有的病人需做器官切除的,終于促使了完整的器官,功能無改變。位于尿道前列腺部腫瘤于膀胱鏡下經(jīng)尿道切除。由于尿道球部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,據(jù)報道,即使行根治性手術,亦無法治愈。術后易復發(fā),因而于膀胱鏡下進行高功率激光治療可減少損傷,其療效不低于根治手術。
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