意向性震顫容易和什么癥狀混淆
肢體震顫的鑒別診斷:
1.增強的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小,但當強烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒有規(guī)律的搖擺性震顫動作。
2.原發(fā)性震顫:有50%~70%的患者有家族史。主要表現為緩慢進展的姿勢性震顫或意向性震顫,無其他神經系統(tǒng)損害的癥狀。在靜止時一般不抖動,在運動時才出現,特別是在某一肢體對抗重力維持某一姿勢時更明顯。隨著年齡的增長,其發(fā)病率不斷升高,發(fā)病原因無性別差異。女性主要表現為頭部震顫;男性主要表現為手的震顫。起初表現為間歇性震顫,只有在精神緊張、恐懼時誘發(fā)。隨著病情的進展可表現為持續(xù)性震顫。
3.帕金森氏?。菏且环N多發(fā)于中老年人(50~70 歲)的慢性進行性加重的中樞神經系統(tǒng)變性疾病。靜止性震顫、強直和運動遲緩是帕金森病的三大癥狀。其震顫的特征是肢體每秒4~6 次的節(jié)律性震顫,主要在肢體靜止時出現,多從手開始,以后累及其他肢體。除此以外,病人常感到肢體發(fā)緊、動作不靈活,以后感到說話、吃飯、寫字、穿衣、起立、走路、轉身等動作困難緩慢,想開始某一動作很費力,一旦開始后又很難停止下來。
正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響通常較小。當驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒有規(guī)律的、搖擺性震顫動作。
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