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脊神經(jīng)根受損

脊神經(jīng)根受損容易和什么癥狀混淆

　　1.頸椎?。喊Y狀與頸胸神經(jīng)根炎較相似。但一般多見于中老年人?？捎醒灮蚣顾枋芾郾憩F(xiàn)。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時(shí)?？梢鹕现弁醇又?Spurling征)。頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質(zhì)增生。椎間孔狹窄或骨刺伸入其內(nèi)。椎間盤變性等改變。頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。

　　2.頸段脊髓腫瘤：起病緩慢。進(jìn)行性加重。早期體征常較局限。根性癥狀更為突出。腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。腦脊液蛋白定量增高。細(xì)胞數(shù)常正常。脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

　　3.臂叢神經(jīng)炎：多見于成年人。呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側(cè)的鎖骨上窩或肩部。逐漸擴(kuò)展至同側(cè)上臂。前臂及手部。尺側(cè)較甚。臂叢神經(jīng)干(鎖骨上窩處)有壓痛。牽拉上肢時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。

　　4.胸腔出口綜合征：主要由頸肋。前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形。局部腫塊壓迫等引起。表現(xiàn)為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀。神經(jīng)受壓出現(xiàn)患肢的放射性疼痛。鎖骨下動(dòng)脈受壓出現(xiàn)手部皮膚蒼白。發(fā)涼。甚至有雷諾現(xiàn)象。患肢過伸及外展時(shí)。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。