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骨代謝減低

骨代謝減低容易和什么癥狀混淆

　　骨代謝減低的鑒別診斷：

　　低骨量是指骨密度減低或骨骼中礦鹽含量減少。骨質(zhì)疏松癥和其他骨病如骨軟化癥、成骨不全、Paget 骨病和骨纖維異常增殖癥等都可表現(xiàn)為低骨量，但骨骼內(nèi)部成分和結(jié)構(gòu)變化有很大差異，需仔細(xì)鑒別。

　?、?骨質(zhì)疏松癥：骨礦物質(zhì)和有機(jī)質(zhì)等比例減少，出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄，骨小梁纖細(xì)、結(jié)構(gòu)紊亂。

　?、?骨軟化癥：骨礦物質(zhì)減少，但有機(jī)質(zhì)并不減少，甚至增多，類骨質(zhì)堆積，礦化不良。

　?、?成骨不全：有機(jī)質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致骨礦物整體密度下降。

　?、?Paget骨?。褐饕憩F(xiàn)為骨骼結(jié)構(gòu)紊亂，骨骼呈現(xiàn)膨脹性改變。

　　此外，尚有其他遺傳性、腫瘤性或炎性疾病可導(dǎo)致骨量低下，需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，根據(jù)病情完成相關(guān)檢查，做出診斷。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織病、多種慢性腎臟疾病所致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸營(yíng)養(yǎng)性疾病(消化道疾病)和肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)或太空旅行、器官移植術(shù)后和一些藥物、毒物作用等。

　　上述疾病中最常見(jiàn)的是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎衰、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃腸吸收不良、器官移植、制動(dòng)以及腫瘤。其中糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者最常見(jiàn)，腫瘤誘發(fā)者最嚴(yán)重。