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視野向心性縮小

視野向心性縮小容易和什么癥狀混淆

　　視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷：

　　1、間部缺血性視神經(jīng)病變

　　視力驟然喪失，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)無疼痛，視盤腫脹趨于灰白色，視野缺損最常見為下分。在巨細(xì)胞動(dòng)脈炎所致的缺血性視神經(jīng)病變軸，患者年齡大于50歲，多見于70歲，血沉和C反應(yīng)蛋白進(jìn)差有助鑒別診斷;肺動(dòng)脈炎性(AION多見于40-60歲，病史中多數(shù)也可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。

　　2、Leber視神經(jīng)病

　　常發(fā)生于十幾歲或二十幾歲的男性，可有或無家族史。一眼視力迅速森市，然后另眼在暑天至數(shù)月內(nèi)浪市?？捎幸暠P旁毛細(xì)血管抗張，視盤水腫，隨后為視神經(jīng)萎縮;線粒體DNA點(diǎn)突變檢查可幫助鑒別診斷，多數(shù)表現(xiàn)為178位點(diǎn)突變，也可有3460和14484位點(diǎn)突變。

　　3、中毒性或代謝性視神經(jīng)病變

　　進(jìn)行性無痛性雙側(cè)視力喪失，可能繼發(fā)于酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)不良，各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬，以及貧血等。

　　其他視神經(jīng)病，如前露窩腫瘤導(dǎo)致視神經(jīng)炎，應(yīng)注意鑒別。

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  • 視神經(jīng)脊髓炎

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