視神經(jīng)脊髓炎別名:視神經(jīng)腦脊髓病
(一)治療
1. 甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短N(yùn)OM惡化。500~1000mg/d,靜脈滴注,連用3~5天;之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2.臨床試驗(yàn)表明,約半數(shù)皮質(zhì)類固醇治療無效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀。
(二)預(yù)后
NOM的臨床表現(xiàn)較MS嚴(yán)重,NOM多因一連串發(fā)作而加劇。復(fù)發(fā)型NOM預(yù)后差,多數(shù)患者呈階梯式進(jìn)展,發(fā)生全盲或截癱等嚴(yán)重殘疾,1/3的患者死于呼吸衰竭,這在MS均不常見。
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