面部畸形容易和什么癥狀混淆
面部畸形需要做如下鑒別。
(1)炎癥:兒童發(fā)育過程中發(fā)生的頜面部軟組織的炎癥??蓪е鲁赡旰蟮念M面部畸形,但一般不引起組織缺損。頜面部的炎癥常常引起頜骨壞死,溶解或分離排出,造成不同程度的頜面部畸形。
炎癥除可引起骨質缺損,也可影響頜骨生長發(fā)育中心導致畸形。例如炎癥破壞膘狀突便下頜骨一側發(fā)育障礙而造成左右面部不對稱畸形。
另外,梅毒、結核等疾病都可引起頒面部軟硬組織缺損與畸形,如晚期梅毒可導致騰部穿孔、胎兒鼻發(fā)育畸形等"。
(2)外傷:隨著工業(yè)與交通事業(yè)的發(fā)展,生活、生產中意外傷害,交通事故傷,燒傷引起的頜面畸形與缺損十分常見,例如兒童時期下頜骨跌傷可能造成張口受限,隨生長發(fā)育還可引起顏面不對稱、小下頜畸形等。
(3)腫瘤:頜面部腫瘤本身就可造成一些頜面部畸形,因為腫瘤的生長過程中會壓迫周圍正常組織造成不對稱畸形。
而惡性腫瘤則多數(shù)由于擴大手術治療后而致不同程度的缺損或畸形,而且往往是軟、硬組織復合缺損,功能障礙及外貌毀損自然也較嚴重。
(4)醫(yī)源性因素:指由于醫(yī)療本身所造成的頜面部畸形與缺損。這類畸形或缺損的形成有一些是目前尚不能完全避免的,如腫瘤的放射治療而引起發(fā)育抑制及組織萎縮性變,特別是放射性骨壞死而導致的組織缺損;
但也有一些畸形是因為醫(yī)生的手術設計不當所致,如過大的頰部軟組織手術可因為修復設計不當而導致瘢痕攣縮引起張口受限。
面部畸形需要通過整形進行治療。腭裂會影響進食和語言的發(fā)育。早期的治療包括使用特殊的腭裂奶瓶或齒科材料來封閉裂隙,這樣患兒就可以生存,.應用喂養(yǎng)器(如塑料瓶),使病損部位承受輕度壓力下,實施對嬰兒的喂養(yǎng).最終的治療是外科整形。然而,外科手術可以明顯地改善這些畸形,但如果治療不恰當就可以引起鼻音,出現(xiàn)臉中部缺陷所致的外貌受累以及反流的傾向。牙科,頜面外科,精神病學以及語言的訓練等綜合治療可能是必需的。
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