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食欲不振

食欲不振容易和什么癥狀混淆

　　食欲不振需與下述情況進(jìn)行鑒別

　　(1)與畏食鑒別。畏食是因?yàn)楦鞣N原因，主要的是疼痛不敢進(jìn)食，而不是不想進(jìn)食如日、咽部疾病，食管疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及消化系統(tǒng)疾病

　　1)口腔及咽部疾?。撼Ｒ?jiàn)于口腔炎癥、扁挑體炎、扁挑體周圍腫膿、咽炎等，因咽下時(shí)疼痛而不散進(jìn)食

　　2)食管疾病如食管炎、食管癌發(fā)生咽下疼痛。食管氣管凄，”因F時(shí)發(fā)嗆、咳嗽

　　3)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂俾⊙铀桦U(xiǎn)麻痹，吞咽發(fā)嗆而不敢進(jìn)食

　　4)腸缺血綜合征：是由千腸道血管病變引起腸道血管灌注不良，常發(fā)生于腸系膜動(dòng)脈硬化、腸系膜血管炎在進(jìn)食后發(fā)生腸絞痛(1爪?？谂?肋glllal，般在進(jìn)食后20分鐘左右發(fā)生腹部痙攣性痛，多在臍周叮遍及個(gè)腹。起初偶爾發(fā)作，｝而后則每餐必犯病，從而使病人不敢進(jìn)食疼痛持續(xù)時(shí)間不等，多為1一2小時(shí)

　　5)胰腺癌、慢除胰腺炎：本病亦可在飯后半小時(shí)左右發(fā)生腹痛，疼痛的部位多位于上腹部，為持續(xù)性疼痛。有時(shí)疼痛很重病人畏食，腹痛時(shí)間多為l一2小時(shí)

　　(2)與拒食鑒別：拒食是指拒絕進(jìn)食，常見(jiàn)于精神病患者

　　(二)頑固性食欲不振需注意以下疾病

　　短時(shí)間發(fā)生的食欲不振，常有較明確的誘因，如發(fā)熱、精神緊張、精神創(chuàng)傷心倩不暢服用某些藥物之后等，一隧誘因去除，常很決恢復(fù)。若食欲不振持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，如已超過(guò)2一3周，特別是又伴有體重F降者應(yīng)有細(xì)檢查以找到發(fā)病的病因頑固性食欲不振，伴有明顯體重下降者，除神經(jīng)性厭食外。多由于器質(zhì)性病變所致

　　(1)神經(jīng)哇厭食是與精神因素有關(guān)的疾病，有意)，制飲食以減輕體重，保持體型。開(kāi)始多有饑餓感，時(shí)間久后則發(fā)生明顯的厭食因?yàn)殚L(zhǎng)期吃食物過(guò)少，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、代謝及內(nèi)分泌障礙。體重減輕可達(dá)原體重的25%以仁。男性可發(fā)生性欲低下，女比可發(fā)生閉經(jīng)多見(jiàn)于青年女性最后可發(fā)生惡病質(zhì)甚至死亡

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