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面肌強(qiáng)直

面肌強(qiáng)直容易和什么癥狀混淆

　　1.神經(jīng)性肌強(qiáng)直 本病引起的肌強(qiáng)直起源于周?chē)窠?jīng)，故稱(chēng)神經(jīng)性肌強(qiáng)直。任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)。

　　(1)自發(fā)性持續(xù)性不自主肌纖維顫搐或束顫。

　　(2)骨骼肌痙攣或僵硬，初期多在活動(dòng)后發(fā)生，以后在休息甚至睡眠中均能出現(xiàn)。

　　(3)肌肉自主收縮后松弛緩慢，但不出現(xiàn)叩擊性肌強(qiáng)直。

　　輕者癥狀可局限于下肢等部位，重者可波及廣泛骨骼肌。肌電圖可見(jiàn)自發(fā)性節(jié)律性或持續(xù)性運(yùn)動(dòng)單位電位活動(dòng)，頻率可高達(dá)300次/s。睡眠、全身和脊髓麻醉和神經(jīng)干阻滯均不能阻斷運(yùn)動(dòng)單位電位發(fā)放，只有在運(yùn)動(dòng)終板處用箭毒阻滯后才能使其停止，推測(cè)異常放電起源于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索遠(yuǎn)端或末梢。發(fā)病機(jī)理尚不明，可能與免疫因素有關(guān)。本病多散發(fā)，好發(fā)于青壯年，異常肌肉活動(dòng)自發(fā)出現(xiàn)，可見(jiàn)肌纖維顫搐或束顫，無(wú)叩擊性肌強(qiáng)直，肌電圖呈自發(fā)性高頻放電但無(wú)強(qiáng)直電位等，與強(qiáng)直性肌病可加鑒別。

　　2、惡性高熱 本病是一種以肌肉代謝加速、酸中毒、肌僵直、橫紋肌溶解和高熱為主要表現(xiàn)的一種急性危重病。在應(yīng)用某些全身性麻醉劑或肌松劑后發(fā)病。早期體溫升高，心跳呼吸加快，心律不齊，皮膚濕潤(rùn)、紫紺和肌僵直;當(dāng)癥狀充分暴露時(shí)，高熱，全身肌肉僵直，代謝性和呼吸性酸中毒，高鉀血，低鈣血，因肌肉廣泛損傷引起肌紅蛋白血癥和肌紅蛋白尿癥，并可發(fā)生急性腎功衰竭。如不及時(shí)救治，病死率極高。


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