治療方案

　　1、禁食

　　疑似患兒禁食3天，確診病例7—10天。重癥14天或更長(zhǎng)。待臨床情況好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復(fù)飲食。恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始，再喂糖水、稀釋奶、根據(jù)病情逐步增加稀釋奶濃度。

　　2、胃腸減壓

　　禁食期間需進(jìn)行胃腸減壓。

　　3、抗感染

　?、倏股剡x擇：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌不明時(shí)可用氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素或第三代頭孢菌素，如為厭氧菌首選甲硝唑。

　?、诏煶蹋阂伤苹純?天，確診病例7—10天，重癥14天或更長(zhǎng)。

　　4、支持療法和其他治療

　　禁食期間予以靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量及水電解質(zhì)平衡，每日供給209kJ(50kcal/kg)，逐漸增加至418—503KJ(100—120kcal/kg)，液體量120—150ml/hg，有凝血機(jī)制障礙時(shí)可輸新鮮冰凍血漿，出現(xiàn)休克時(shí)給予抗休克治療。

　　5、外科治療

　　明顯腹膜炎時(shí)可考慮手術(shù)、腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。

　　安全提示

　　1、禁食時(shí)間：一旦確診應(yīng)立即禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長(zhǎng)。腹脹明顯時(shí)給予胃腸減壓。

　　2、恢復(fù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)：腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)。如進(jìn)食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，則需再次禁食。

　　3、喂養(yǎng)食品：開始進(jìn)食時(shí)，先試喂5%糖水3～5ml，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，從每次3～5ml開始，逐漸加量，每次增加1～2ml，以母乳最好，切忌用高滲乳汁。