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痙攣性的肌張力增高

痙攣性的肌張力增高怎么預防治療

  藥物治療:給予骨骼肌松弛劑巴氯芬片(樞芬片),用法:初始劑量為5mg,每日三次,應逐漸增加劑量,每隔3天到6天增服5mg,直至所需劑量,但應根據病人的反應具體調整劑量。常用劑量為每日30mg至75mg。如果用藥期間患者出現不可耐受的不良反應或達每日最大劑量仍無效時立即緩慢減藥至停藥。巴氯芬對輕、中度痙攣效果較好,結合肢體功能訓練綜合進行,早期合理神經康復治療,減少痙攣出現,預防攣縮,防止異位骨化,改善肢體功能狀態(tài)。

  康復療法:正確體位擺放:在床、椅子、輪椅上應采取抗痙攣的正確體位。被動運動:被動活動患側上下肢各關節(jié),盡量保持關節(jié)和軟組織的最大活動范圍,2次/日,30分鐘/次。持續(xù)牽張訓練:首先被動牽引痙攣所影響的關節(jié)到其活動范圍的極限,然后由康復治療師雙手握住需要牽張關節(jié)的兩端,固定關節(jié)的近端部分,牽拉關節(jié)的遠端肢體,牽拉持續(xù)15-30秒/次,重復5-10次。按摩:對痙攣肌進行手法按摩,2次/日,10分鐘/次。站立訓練:可在電動起立床、站立架或平行杠內進行站立訓練,2次/日,30分鐘/次。

  電針:針對腦損傷偏癱、痙攣的肢體,予常規(guī)的針灸留針后,接電脈沖治療儀,頻率調至80-100Hz,分別調整適當電流強度,從零逐漸增大至病人能耐受,針體、前臂及小腿細微顫動為度。每日1次,每次20分鐘。針灸可調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪,以達到運動功能恢復的目的。電脈沖刺激可調整人體生理功能,促進血液循環(huán),調節(jié)肌張力作用。80-100Hz電針治療,頻率80-100Hz電脈沖刺激,能降低神經應激功能,先對感覺神經起抑制作用,接著對運動神經也產生抑制作用,從而緩解下肢伸肌痙攣。明顯改善肌張力、運動功能及日常生活活動能力。因此,電針治療能較好的緩解腦損傷后偏癱痙攣。對腦損傷后偏癱的功能恢復有良好的促進作用。

  痙攣機(電生物反饋-肌電治療):對拮抗肌組(如肱二頭肌、肱三頭肌)進行肌電反饋刺激治療,30min/ d ,2/日。痙攣機可對失神經支配的肌肉進行電刺激,引起肌肉節(jié)律性收縮,可促進局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮,增強肌力,還可以促進神經再生和傳導功能恢復。

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