(一)早期發(fā)現(xiàn)病人 就地進(jìn)行呼吸道隔離和治療，做好疫情報(bào)告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。加強(qiáng)對(duì)疫情單位和地區(qū)的疫情監(jiān)視，接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日;對(duì)上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)的疑病似病人均應(yīng)給予足量的磺胺嘧啶治療，療程5天。

　　(二)菌苗預(yù)防 我國(guó)普遍采用A群夾膜多糖菌苗預(yù)防接種，保護(hù)率達(dá)90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，劑量為25～50mμg，接種后5～7天出現(xiàn)抗體，二周后達(dá)到高峰。國(guó)外制備A群，C群或A～C群雙價(jià)高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可獲得殺菌抗體，使發(fā)病率減少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。

　　(三)藥物預(yù)防 國(guó)內(nèi)仍采取磺胺藥作預(yù)防。對(duì)于某些有本病流行的機(jī)構(gòu)團(tuán)體或與患者密切接觸者，成人每日2g，兒童75～100mg/kg/日，分2次，與等量碳酸氫鈉同服，共3日。有人主張?jiān)谀突前匪幍貐^(qū)口服利福平，成人0.6g/日，兒童10mg/kg/日，連服2天。利福平預(yù)防作用好，但易產(chǎn)生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環(huán)素合用，可使帶菌率降至零。其次可用2～3%黃連素、0.3%呋喃西林液，1：3000杜米芬，0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次，連3日。亦有人主張對(duì)A群流腦密切接觸者，可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡(jiǎn)便，效果優(yōu)于利福平。

　　(四)流行期間做好衛(wèi)生宣傳工作 搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，減少大型集合和大的集體活動(dòng)，居室開(kāi)窗通風(fēng)，個(gè)人應(yīng)勤曬衣服，多曬太陽(yáng)避免到擁擠公共場(chǎng)所。

　　參考資料：

　　流腦的預(yù)防

　　流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，具有較強(qiáng)的傳染性。冬春季節(jié)為流行高峰期，15歲以下兒童容易患這種病，兩歲左右的嬰兒患病率比較高。

　　流腦的傳染源為患病者和帶菌者，傳播途徑為呼吸道吸入病原菌。細(xì)菌存在于人的鼻咽腔分泌物中，當(dāng)人咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，病菌可以隨飛沫散布到空氣中，繼而被他人吸入呼吸道。如果吸入病菌的人身體健康，機(jī)體免疫力良好，那么，病菌就只在鼻咽部繁殖，引起呼吸道感染。否則，病菌就可能進(jìn)入血液循環(huán)，在血液中繁殖形成敗血癥，進(jìn)一步隨血流侵犯腦組織和脊髓外的被膜，引發(fā)腦脊髓膜炎。這種病的潛伏期一般為2到3天，最長(zhǎng)的為1周。

　　發(fā)生流腦時(shí)，在病情發(fā)展初期為上呼吸道感染期，患兒會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似傷風(fēng)感冒的癥狀如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱等。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血中并進(jìn)行繁殖時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)第二期也就是敗血癥期的表現(xiàn)?；純罕憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、面色灰白、精神萎靡，在臀部、肩部等受壓部位出現(xiàn)出血性皮疹，鮮紅或暗紫色，大小不一，小的為針尖，大的呈斑片狀。嚴(yán)重的出血疹可以迅速擴(kuò)散到全身，發(fā)生壞死。第三期為腦膜炎期，孩子出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐和頸強(qiáng)直等異常情況。

　　由于引起流腦的腦膜炎雙球菌，對(duì)特定的抗生素有較強(qiáng)的敏感性，所以，對(duì)大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的磺胺類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物的抗感染和對(duì)癥治療，患兒可以在1周后痊愈。少數(shù)嚴(yán)重患兒可以繼發(fā)硬膜下積液、腦積水等癥。年齡小，昏迷程度深、時(shí)間長(zhǎng)、皮膚出血點(diǎn)廣泛和反復(fù)發(fā)生抽搐者，則往往危及生命，或留有腦性癱瘓等后遺癥。

　　對(duì)許多嬰幼兒來(lái)說(shuō)，患了流腦后，病情變化迅速，癥狀可以不典型或分期不明顯，嚴(yán)重者還會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以，做好流腦的預(yù)防工作就顯得尤為重要。

　　保持室內(nèi)空氣新鮮清潔，經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)或噴灑空氣清潔劑，常曬被褥，可以殺死環(huán)境中的病原菌。因?yàn)槟X膜炎雙球菌比較脆弱，它對(duì)干燥、濕熱、寒冷和一般消毒劑極為敏感，在小于37°C或高于50°C的環(huán)境均容易死亡。

　　在流腦流行季節(jié)，盡量不要讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所去，以免增加感染機(jī)會(huì)。另外，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不明原因的高燒，出血點(diǎn)或頭痛、嘔吐、抽搐等情況時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。

　　及時(shí)隔離病人，對(duì)與流腦患者有密切接觸的易感者和可疑者，要給予及時(shí)，正確的服用磺胺類(lèi)藥物，進(jìn)行預(yù)防性服藥。小兒要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，這也是防止流腦發(fā)生的重要措施。一般應(yīng)在每年的11、12月接受一次疫苗注射，這樣就可以有一年的免疫效果。

　　預(yù)防流行性腦脊髓膜炎

　　流行性腦脊髓膜炎，也就是人們常說(shuō)的“腦膜炎”，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的2～4月，“流腦”的發(fā)病率占全年的60%左右。病人主要是15歲以下的少年兒童，特別是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒容易感染。其特點(diǎn)是起病急、病情重、變化多、傳播快、流行廣、來(lái)勢(shì)兇猛、病死率高、危害性大，所以必須切實(shí)做好預(yù)防工作。

　　腦膜炎雙球菌存在于病人或健康帶菌者的口、鼻和咽部，當(dāng)他們說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏時(shí)通過(guò)飛沫擴(kuò)散到空氣中。健康人吸進(jìn)以后被感染，先在鼻咽部粘膜上生長(zhǎng)、繁殖。如果病菌進(jìn)入了血液，到達(dá)腦膜和脊髓膜，就會(huì)在那里引起發(fā)炎化膿。流腦的潛伏期1～7天，一般2～3天，起病初期常有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流鼻涕、嗓子痛、打噴嚏、全身不適等類(lèi)似感冒的癥狀，容易誤診為感冒。不久，突然高燒、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、皮膚有出血點(diǎn)或出現(xiàn)瘀斑等。如果治療不及時(shí)，病人很快發(fā)生抽搐、昏迷，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)死亡。存活者，少部分可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如癡呆、癱瘓、語(yǔ)言障礙等。嬰幼兒如果得了“流腦”，初期表現(xiàn)為不肯吃奶、哭鬧不安、嘔吐或嗜睡，繼而身體發(fā)挺，兩眼發(fā)直，并向上翻，囪門(mén)飽滿，神情癡呆，必須引起高度重視。

　　預(yù)防“流腦”主要有下面幾點(diǎn)：

　?、痹缙诎l(fā)現(xiàn)病人，早確診，早報(bào)告，就地隔離、治療。

　　⒉流腦病菌對(duì)日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差，所以要注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)的清潔，勤洗勤曬衣服和被褥;保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。

　　⒊不要帶孩子到病人家去串門(mén)，盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所如商店、影劇院、公園等游玩;如非去不可，應(yīng)戴上口罩。

　　⒋在流行病高峰季節(jié)里，如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　?、底⒁獗Ｅ?，預(yù)防感冒。感冒時(shí)病人抵抗力會(huì)降低，容易受到流腦病菌的襲擊而發(fā)病。因此，要隨天氣變化，隨時(shí)增減衣服。在劇烈運(yùn)動(dòng)或從事勞動(dòng)后，應(yīng)及時(shí)把汗水擦干，穿好衣服。夜間睡覺(jué)時(shí)要蓋好被子，對(duì)兒童更應(yīng)留意這個(gè)問(wèn)題。

　?、对诿款D進(jìn)餐時(shí)，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預(yù)防“流腦”的發(fā)生。

　?、非锬┒鯇?duì)5歲以?xún)?nèi)兒童接種流腦疫苗，保護(hù)率可達(dá)80～90%，抗病能力可維持1年左右;以后每年再打加強(qiáng)針一次。