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皮質(zhì)素不足

皮質(zhì)素不足怎么預防治療

　　預后：若垂體壞死面積<50% ，由于損傷比較輕，前葉組織可通過再生得以修復，故臨床癥狀不明顯，可以沒有癥狀或僅有部分功能障礙。若垂體壞死面積占60% ，可有輕度癥狀破壞占75%者，可有中度癥狀破壞面積達95%者，有嚴峻癥狀。當腺垂體組織發(fā)生壞死、萎縮等病理改變時，與其有關(guān)的內(nèi)分泌腺體如甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)均發(fā)生不同程度的改變和萎縮。一般對促性腺激素和泌乳素變化的反應(yīng)出現(xiàn)的較早，臨床出現(xiàn)產(chǎn)后無泌乳、閉經(jīng)、性欲減退或消失、生殖器及乳房出現(xiàn)萎縮等癥狀。

　　防止：

　　1.妊娠一開始就要重視孕婦全身情況，加強營養(yǎng) ，補充維生素、鐵劑，糾正貧血，并依據(jù)病人的詳細情況酌情補充激素，以保證孕婦整個孕期各個器官處于最佳功能狀態(tài) 。在妊娠晚期為了使機體有足夠的應(yīng)激能力，對付即以后臨的分娩和分娩過程中也許出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)予甲狀腺粉(甲狀腺素)和強的松，孕期在服用激素者應(yīng)適當加量，以增加其應(yīng)激能力。分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜，防止產(chǎn)后大出血，若發(fā)生產(chǎn)后大出血，應(yīng)積極處理，大量快速輸血，同時靜滴大量可的松。如保守治療無效，出血不能控制時應(yīng)當機立斷及時切除子宮。

　　2.對于患有席漢綜合征者并經(jīng)過治療或是病情本身較輕并再次懷孕者，應(yīng)予重視此高危因素，整個孕期應(yīng)接受產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師的共同監(jiān)護。因為妊娠后由于胎盤可產(chǎn)生很多激素，故多數(shù)患者的癥狀在妊娠期好轉(zhuǎn)或消失，所以不一定需要激素替代或補充治療。但妊娠期一定要警惕任何可誘發(fā)垂體危象的因素，如早孕期嚴峻嘔吐不能進食，可致使垂體功能低下性低血糖昏迷孕期創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激情況，功能減退的垂體經(jīng)常不能適應(yīng) ，由此出現(xiàn)垂體危象甚至死亡。