卵泡黃素化怎么預(yù)防治療
卵泡黃素化大多在不育癥者作卵泡發(fā)育和排卵的系統(tǒng)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn),而且并非每一個月經(jīng)周期中都出現(xiàn)卵泡未破裂黃素化(LUF),因此其防治問題,僅對不育癥方具臨床意義。鑒于LUF并非每一周期均發(fā)生,作者認為連續(xù)2個月經(jīng)周期均出現(xiàn)LUF再作治療較妥當(dāng)。
對LUF的防治尚無成熟的經(jīng)驗,療效亦欠理想。大多主張在超聲監(jiān)測卵泡達成熟時,用HCG(10000—15000IU)激發(fā)排卵。有報道將卵泡黃素化分為兩種類型,成熟型和早熟型。當(dāng)卵泡達成熟卵泡大小(平均徑18—24mm),且雌二醇>734pmol/L而孕酮<7.95nmol/L時為戒熟型。當(dāng)卵泡未達成熟卵泡大小,孕酮>7.95nmol/L時為早熟型,對成熟型主張用HCG或:HCG與HMG同時注射以激發(fā)排卵,取得一定效果。對早熟型可用較大量的雌激素或GnRH—A抑制卵泡發(fā)育,繼而再用HMG誘發(fā)卵泡生長。對卵泡較小(未達成熟卵泡大小)黃素化者有主張用氯蔗酚胺或HMG促進卵泡發(fā)育,當(dāng)卵泡成熟時再用HCG激發(fā)排卵。
卵泡黃素化的防治僅為不育者而為,因為卵泡黃素化并非一持續(xù)存在的疾病在用藥時并未能預(yù)測該周期一定會發(fā)生LUF,可見用藥后的目的是為了防止此周期又發(fā)生LuF而影響受孕。事實上用藥后發(fā)生排卵的話,可能為治療的效果,也可能為自然排卵,故LUF的療效更難確切地判斷。
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