風(fēng)熱上犯痄腮 應(yīng)該做什么檢查
周圍血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常和稍增加淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)
痄腮檢查
血清和尿淀粉酶測(cè)定
90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。
血清學(xué)檢查
1、中和抗體試驗(yàn) 低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來(lái)應(yīng)用凝膠內(nèi)溶血法(Hemolysis-in-Gel法) 與中和試驗(yàn)基本一致而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。
2、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值雙份血清(病程早期及第2~3周)效價(jià)有4倍以上的增高,或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染
3、血凝抑制試驗(yàn) 受病毒感染的雞胚其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上,即屬陽(yáng)性。
4、病毒分離早期病例唾液、尿、血腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。
5、腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿紅白細(xì)胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。
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