臟器變小 應(yīng)該做什么檢查
診斷依據(jù)本病特殊的面部形態(tài)及影像學改變當患者出現(xiàn)典型的單側(cè)面部萎縮,特別是皮下脂肪萎縮偶爾波及頭蓋部、頸肩及肢體等而肌力不受影響時診斷不難。
1.好發(fā)于20歲前的青少年偶見1歲內(nèi)發(fā)病女性多見。起病隱襲,緩慢進展,萎縮過程可以在面部任何部位開始多為一側(cè)面頰額等處,以眶上部、顴部較為多見。起始點常呈條狀略與中線平行;皮膚干燥皺縮毛發(fā)脫落,稱為”刀痕”病變緩慢地發(fā)展到半個面部嚴重者出現(xiàn)前額眼眶耳部顴部頰部、舌部牙齦等組織萎縮。偶爾可波及對側(cè)面部頭蓋部、頸部、肩部,或累及身體其他部位部分以面頰部疼痛或感覺障礙起病,少數(shù)起病表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。
2.病區(qū)呈局限性皮下脂肪和結(jié)締組織萎縮皮膚萎縮皺褶,常伴脫發(fā),色素沉著,白斑,毛細血管擴張,汗分泌增加或減少唾液分泌減少,顴骨額骨等下陷,與正常皮膚有明顯的分界線。
3.部分病例并呈現(xiàn)瞳孔變化虹膜色素減少眼球內(nèi)陷或突出、眼球炎癥繼發(fā)性青光眼面部疼痛或輕度病側(cè)感覺減退、面肌抽搐以及內(nèi)分泌障礙等,可隨病程進展。面偏側(cè)萎縮與局灶脂肪萎縮癥者,也常伴有身體某部位的皮膚硬化累及病變側(cè)肢體和軀干時出現(xiàn)肢體變細變短、乳房變小腋毛變稀少臟器變小等,但肌力正常。有的萎縮侵及對側(cè)肢體稱為交叉偏側(cè)萎縮。
特征為面偏側(cè)組織一部或全部進行性萎縮。
女性約占3/5,20歲前發(fā)病者占3/4,起病隱襲。左側(cè)較多見,面部萎縮多從一部分開始,進展速度不定,一般約2~10年發(fā)展成面偏側(cè)全部萎縮。5%的病例累及兩側(cè)面部,除面部萎縮外,??缮婕败涬瘛⑸嗪涂谇徽衬?,偶見同側(cè)頸、胸以至軀干和四肢萎縮(約占10%)?;紓?cè)面部凹陷呈老人貌,與健側(cè)呈鮮明對照,頭發(fā)、眉毛、睫毛常脫落,有白斑、皮膚痣等??捎忻嫱椿蚱^痛,感覺障礙少見,除患側(cè)汗腺和淚腺調(diào)節(jié)障礙外 ,可見Horner氏綜合征,少數(shù)患者有癲癇發(fā)作,約半數(shù)腦電圖有陣發(fā)性活動。伴有大腦萎縮者可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等。
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