直立性低血壓暈厥 應(yīng)該做什么檢查
診斷依據(jù)
1.中年發(fā)病,男性居多。
2.發(fā)病隱襲,病程緩慢進(jìn)展。
3.體位性低血壓:臥位時(shí)血壓正常,站立時(shí)收縮壓常降低6.6kPa(50mmHg)以上,伴頭昏、視物模糊、無力,甚至?xí)炟省?/P>
4.自主神經(jīng)癥狀:性機(jī)能、膀胱直腸括約肌機(jī)能、發(fā)汗機(jī)能障礙。
5.軀體神經(jīng)癥狀:錐體系、錐體外系、小腦等神經(jīng)損害體征。
6.可排除能引起體位性低血壓的其他各種疾病。
7.發(fā)生在直立或長(zhǎng)久站立時(shí),可有頭昏、眼花、眩暈、軟弱或上腹部不適等先兆癥狀。
8.發(fā)作時(shí)心率加快,血壓下降。
9.立位耐力試驗(yàn)陽(yáng)性。
10.老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊,臨床醫(yī)師不能認(rèn)為他就是患直立性低血壓。應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測(cè)血壓和脈率,然后安靜站立1分鐘后測(cè)血壓和脈率,繼續(xù)站立3分鐘后,再測(cè)血壓和脈率。低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn)。為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長(zhǎng)站立時(shí)間或作傾斜試驗(yàn)。在開始治療之前,應(yīng)多次測(cè)量血壓以確認(rèn)立位性低血壓的持續(xù)存在。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 心電圖 、 顱腦超聲檢查 、 多普勒超聲心動(dòng)圖 、 核磁共振成像(MRI)
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