表情遲鈍 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn) 1、局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時張口呼吸,舌根后墜常 有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭 高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調(diào), 常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內(nèi)陷。 2、全身癥狀:常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好, 日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻 鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。 診斷檢查 1、患兒張口呼吸,有時可見“腺樣體面容” 2、口咽檢查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜后進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查 在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉關(guān)狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。 5、觸診 用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線鼻咽側(cè)位拍片,有助于診斷。
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