腹膜后纖維化 應該做什么檢查
1.血常規(guī)可有紅細胞、血紅蛋白降低;嗜酸性粒細胞升高,紅細胞比容少于33%。
2.尿常規(guī)1/3的患者有蛋白尿。
3.血沉94%病人最初檢查時血沉增快。
4.腎功能臨床上75%的病人有不同程度的腎功能損害,表現為尿少、氮質血癥,如血肌酐、尿素氮升高。
5.堿性磷酸酶近年來,堿性磷酸酶被認為是該病的標志物,堿性磷酸酶升高對診斷本病有重要意義。
6.活組織病理檢查可在B超、CT引導下細針抽吸(Fineneedleaspiration)活檢,亦可通過腹腔鏡檢查切取腫塊組織進行活檢。1997年Stein首次報道在CT引導下應用細針抽吸來診斷特發(fā)性腹膜后纖維化,2/3病例得以確診。抽吸出的主要是纖維細胞和小淋巴細胞等炎癥細胞,通常兩者分別出現,少數同時出現。此外,尚有作者報道在X線引導下經腔靜脈對大動脈周圍腫塊穿刺活檢來確診和隨訪。對不能確診者應行剖腹探查手術取活體組織行病理檢查,一方面確診并明確良、惡性病變,另一方面可予以治療。但切取活檢標本時應注意在多處較深部位取材,以免誤診。
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