脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生 應(yīng)該做什么檢查
診斷:隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起,即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多,皮膚向內(nèi)凹陷,有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著發(fā)病有早有晚,可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀,這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重發(fā)生缺血變化是一致的按其臨床癥狀,則有輕、中、重癥之分,但有相當(dāng)多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀。
1.輕癥 起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無(wú)力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn),即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無(wú)力,下肢及會(huì)陰部淺、深感覺(jué)減退。
2.中癥 上述運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙較為明顯,常見(jiàn)有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。
3.重癥 下肢表現(xiàn)明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺(jué)亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變、下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)紺,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。有的在骶尾部也常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍,骶神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺(jué)障礙明顯。久之下肢呈現(xiàn)失用性萎縮跟腱反射消失或發(fā)生攣縮。足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數(shù)伴有椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫,尚見(jiàn)有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。
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