前庭神經(jīng)受損 應(yīng)該做什么檢查
眩暈是病人感覺外境或自身在旋轉(zhuǎn)或移動的一種感覺。雖然以眩暈為首發(fā)癥狀者發(fā)生率較高,但真正因眩暈而就診者就明顯少于首發(fā)癥狀者。有作者報告因前庭神經(jīng)癥狀就診者僅占10%,而在追問病史中有65%的病例有前庭神經(jīng)受累表現(xiàn),有的發(fā)生于數(shù)年之前。眩暈經(jīng)常出現(xiàn)于靜止?fàn)顟B(tài)下但也有些患者在改變體位如彎腰、坐起或轉(zhuǎn)動頭部時誘發(fā)或加重,經(jīng)服用鎮(zhèn)靜藥物部分病人癥狀可以緩解。眩暈可伴惡心、嘔吐。其表現(xiàn)有時類似于梅尼埃病。中國國外研究報告30%有真性旋轉(zhuǎn)性眩暈,其中很多病人長期急性迷路衰竭發(fā)作,持續(xù)幾天或更長時間,被診斷為迷路炎或前庭神經(jīng)元炎。眼球震顫多為水平性或水平旋轉(zhuǎn)性,眼震慢相方向與肢體偏斜方向一致。當(dāng)腦干受推擠嚴重時,可損傷前庭中樞出現(xiàn)前庭中樞性眼震,眼球震顫持續(xù)時間長,節(jié)律粗大,眼震慢相方向可與肢體偏斜不一致。
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