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全身皮膚粗厚

全身皮膚粗厚 應(yīng)該做什么檢查

  一.病史癥狀及體征:   起病緩慢早期可無癥狀而后逐漸出現(xiàn)面增長變闊 眉及雙顴隆突巨鼻大耳唇舌肥厚下頜漸突出牙齒稀疏鼻翼與喉頭增大語言鈍濁容貌趨丑陋指趾粗短掌跖肥厚全身皮膚粗厚多汗多脂少數(shù)甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高甲狀腺功能大多正常少數(shù)亢進(jìn)內(nèi)臟普遍肥大胸廓增大男子性欲亢進(jìn)女子多數(shù)月經(jīng)紊亂閉經(jīng)不育半數(shù)伴糖耐量損害多飲多尿伴高催乳素血癥者可乳溢晚期出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀, 可有頭痛視野缺損和高血壓也可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退性腺萎縮和性功能減退癥骨質(zhì)疏松脊柱活動受限等垂體性巨人癥表現(xiàn)為兒童期過度生長身材高大四肢生長尤速食欲亢進(jìn)臂力過人晚期(衰退期)體力日漸衰弱   二.輔助檢查:   (一)GH測定:基礎(chǔ)值>15ug/L活動期高達(dá)100ug/L以上(正常< 5ug/L)   (二)生長介素明顯升高(正常值75~200ug/L)   (三)血糖增高糖耐量減低葡萄糖抑制試驗(yàn):口服葡萄糖100g服糖前及服糖后1/2123及4h分別抽血測GH正常服糖后GH 1h 降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下4h后回升至5ug/L以上本病GH呈自主性分泌不受抑制   (四)鈣磷測定:少數(shù)血清鈣磷增高尿鈣增高尿磷降低如持續(xù)或明顯高血鈣可能合并甲旁亢等其他多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病   (五)X線檢查:頭顱增大顱骨板增厚;多數(shù)蝶鞍擴(kuò)大前后床突破壞;鼻竇增大枕骨粗隆明顯突出;四肢長骨末端骨質(zhì)增生指骨頂部呈叢毛狀增生CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)微腺瘤患者

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