呼吸氣為蒜臭味 應(yīng)該做什么檢查
對(duì)可疑病例,必須詳盡詢問與有機(jī)磷農(nóng)藥的接觸史,對(duì)有關(guān)患兒的食(哺乳)、宿、衣著、接觸物及游玩場(chǎng)所等均須全面了解;細(xì)致檢查小兒有無有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異體征,如瞳孔縮小(中毒早期可不出現(xiàn),晚期瞳孔散大,偶有中毒病兒不出現(xiàn)瞳孔縮小,或在瞳孔縮小前有一過性散大),肌束震顫,分泌物增加如多汗、流涎、流淚、肺部羅音(急性肺水腫),皮膚出現(xiàn)紅斑或水皰等。某些有機(jī)磷農(nóng)藥具有特殊的蒜臭味或芳香味。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件,酌做以下檢查:
?、贆z驗(yàn)患者的嘔吐物或洗胃時(shí)初次抽取的胃內(nèi)容物,以及呼吸道分泌物,可以證明有機(jī)磷化合物的存在。
?、跍y(cè)定尿中的有機(jī)磷分解產(chǎn)物,可以作為接觸毒物的指標(biāo),有些并可協(xié)助早期診斷。
?、垩耗憠A脂酶活力測(cè)定,如膽堿酯酶活力降低至正常人的80%以下,即有診斷意義,并可據(jù)此數(shù)值估計(jì)中毒程度的輕度及作為用藥的參考。輕癥患者血液膽堿酯酶活力降至正常人的70%~50%,中度者達(dá)50%~30%,重度者在30%以下。在農(nóng)村和搶救現(xiàn)場(chǎng),采用簡(jiǎn)便適用的溴麝香草酚藍(lán)紙片比色法,可在20分鐘內(nèi)測(cè)定膽堿酯酶活性的大致結(jié)果。
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