熱痛 應該做什么檢查
實驗檢查
多數(shù)活動期患者有輕至中度正細胞低色素性貧血,白細胞數(shù)大多正常,有時可見嗜酸性粒細胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清補體水平多數(shù)正?;蜉p度升高,60%—80%患者有高水平類風濕因子(RF),但RF陽性也見于慢性感染(肝炎、結核等)、其他結締組織病和正常老年人。其他如抗角質蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗體對類風濕關節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性,但敏感性僅在30%左右。
X線檢查
為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況,在病初應攝包括雙腕關節(jié)和手及(或)雙足X線片,以及其他受累關節(jié)的X線片。RA的X線片早期表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)附近輕度骨質疏松,繼之出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)破壞,關節(jié)脫位或融合。根據(jù)關節(jié)破壞程度將X線改變分為Ⅳ期
I期 (早期)
1* X線檢查無破壞性改變
2 可見骨質疏松
II期 (中期)
1* 骨質疏松,可有輕度的軟骨破壞,有或沒有輕度的軟骨下骨質破壞
2* 可見關節(jié)活動受限,但無關節(jié)畸形
3 鄰近肌肉萎縮
4 有關節(jié)外軟組織病損,如結節(jié)和腱鞘炎
III期(嚴重期)
1* 骨質疏松加上軟骨或骨質破壞
2* 關節(jié)畸形,如半脫位,尺側偏斜,無纖維性或骨性強直
3 廣泛的肌萎縮
4 有關節(jié)外軟組織病損,如結節(jié)或腱鞘炎
IV期(末期)
1* 纖維性或骨性強直
2 III期標準內各條
標準前冠有*號者為病期分類的必備條件
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