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熱痛

熱痛 應該做什么檢查

  實驗檢查

  多數(shù)活動期患者有輕至中度正細胞低色素性貧血,白細胞數(shù)大多正常,有時可見嗜酸性粒細胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清補體水平多數(shù)正?;蜉p度升高,60%—80%患者有高水平類風濕因子(RF),但RF陽性也見于慢性感染(肝炎、結核等)、其他結締組織病和正常老年人。其他如抗角質蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗體對類風濕關節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性,但敏感性僅在30%左右。

  X線檢查

  為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況,在病初應攝包括雙腕關節(jié)和手及(或)雙足X線片,以及其他受累關節(jié)的X線片。RA的X線片早期表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)附近輕度骨質疏松,繼之出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)破壞,關節(jié)脫位或融合。根據(jù)關節(jié)破壞程度將X線改變分為Ⅳ期

  I期 (早期)

  1* X線檢查無破壞性改變

  2 可見骨質疏松

  II期 (中期)

  1* 骨質疏松,可有輕度的軟骨破壞,有或沒有輕度的軟骨下骨質破壞

  2* 可見關節(jié)活動受限,但無關節(jié)畸形

  3 鄰近肌肉萎縮

  4 有關節(jié)外軟組織病損,如結節(jié)和腱鞘炎

  III期(嚴重期)

  1* 骨質疏松加上軟骨或骨質破壞

  2* 關節(jié)畸形,如半脫位,尺側偏斜,無纖維性或骨性強直

  3 廣泛的肌萎縮

  4 有關節(jié)外軟組織病損,如結節(jié)或腱鞘炎

  IV期(末期)

  1* 纖維性或骨性強直

  2 III期標準內各條

  標準前冠有*號者為病期分類的必備條件

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