1、診斷 首先明顯脊髓損害為壓迫性或非壓迫性，再確定受壓部位及平面，髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)或硬膜外病變;最后確定壓迫性病變的病因及性質(zhì)。 　　(1)病變縱向定位：根據(jù)脊髓各節(jié)段病變特征確定(如第一節(jié)所述)。早期節(jié)但性癥狀如根痛、感覺減退區(qū)、腱反射改變和肌萎縮、棘突壓痛及叩擊痛，尤以感覺平面最具有定位意義，MRI或脊髓造影可準(zhǔn)確定位。 　　(2)病變橫向定位：區(qū)分病變位于髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)或硬膜外。 　　(3)確定病因及病變性質(zhì)：髓內(nèi)和髓外硬膜內(nèi)病變以腫瘤最常見。脊髓蛛網(wǎng)膜炎導(dǎo)致的病損常不對(duì)稱，時(shí)輕時(shí)重，感覺障礙多呈根性、節(jié)段性或斑塊狀不規(guī)則分布，壓頸試驗(yàn)可有梗阻，蛋白含量增嘎，椎管造影顯示造影劑呈滴狀或斑塊狀分布。硬膜外病變多為轉(zhuǎn)移瘤、(腰段、頸下段)椎間盤脫出，轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)展較快，根痛及骨質(zhì)破壞明顯。急性壓迫多為外傷性硬膜外血腫、硬膜外膿腫，前者進(jìn)展迅速，后者常伴感染特征。