下肢血壓偏低 應(yīng)該做什么檢查
本病的臨床表現(xiàn):視病理類型和病程而異。惡性或難治性高血壓是本病最常見、最有意義、有時甚至是惟一的臨床表現(xiàn),但下肢血壓偏低甚至股動脈無搏動。其他表現(xiàn)有頭痛、復(fù)視進(jìn)行性腦病、顱內(nèi)出血、心力衰竭及下肢無力。體征是腹部可聞及血管雜音。本病的確診年齡平均是21歲。 并發(fā)癥: 可合并主動脈瘤破裂、夾層分離、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、主動脈炎心力衰竭等并發(fā)癥。 腹主動脈縮窄-診斷 有人認(rèn)為憑聽診器(腹部聞及血管雜音)、血壓計(jì)(測得上肢高血壓和下肢低血壓)和手指(上肢搏動增強(qiáng)、下肢搏動減弱甚至消失)便可確診本病,但為全面了解病變的類型、范圍及其他受累血管的情況。常需行超聲、CT、MRI或血管造影等影像學(xué)檢查尤以血管造影重要影像學(xué)可顯示病變處血管狹窄,狹窄以近血管及其分支擴(kuò)張,而狹窄以遠(yuǎn)血管變細(xì),還可見側(cè)支血管擴(kuò)張向狹窄以遠(yuǎn)供血。 檢查 1..X 線平片 心臟多不大或輕度增大約1/4病人心臟呈中至重度增大,左室增大、肥厚,心影呈主動脈型或中間型。 2.心電圖 1歲以上者,71%左心室肥大,14%雙室肥大。僅3%單純右室肥大,另12%正常。 3.超聲心動圖 經(jīng)胸超聲心動圖對主動脈縮窄的診斷有較好的敏感性。二維超聲心動圖經(jīng)胸骨上窩探查??娠@示出主動脈弓長軸的全貌判斷主動脈縮窄的部位和長度 4.CT和MRI 使用對比增強(qiáng)對主動脈弓部進(jìn)行連續(xù)掃描,可以顯示主動脈縮窄的部位。MRI適于顯示胸主動脈縮窄的內(nèi)腔、管壁及左鎖骨下動脈、周圍軟組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系等形態(tài)變化
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