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外傷性低位截癱

外傷性低位截癱應該做什么檢查

　　診斷：(一)脊髓休克:為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓，伴有各種反射、感覺、括約功能喪失的臨床現(xiàn)象。輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復，不留后遺癥。若損傷程度較重，這一表現(xiàn)可能持續(xù)時間較長，常需3～6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動。

　　(二)感覺障礙:在損傷平面以下各種感覺均喪失。需待脊髓休克恢復后，感覺才能逐漸出現(xiàn)。有時在脊髓休克期中肛門及會陰部可有部分感覺保留，表示脊髓損傷是不完全性的。

　　(三)運動功能:橫貫性損傷時在脊髓休克期消失后，損傷節(jié)段以下的運動功能完全消失，但肌張力逐漸增高，反射充進。部分損傷者在脊髓休克期恢復后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動，但相當于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。

　　(四)反射:休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進，肌張力由弛緩轉為痙孿。

　　(五)膀胱功能:在不同時期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱，休克逐漸恢復時，表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當脊髓恢復到出現(xiàn)反射時，刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫。

　　(六)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:如高熱、無汗、腸蠕動減慢、大便秘結等。