稽留熱 應(yīng)該做什么檢查
大葉肺炎:1.該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。
2.起病前多有誘因存在,約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。
3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
6.血白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上,核左移,有中毒顆粒。
7.痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。
8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長。
9.血清學(xué)檢查陽性(協(xié)同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
斑疹傷寒:1.流行病學(xué)資料 當(dāng)?shù)亓餍星闆r,好發(fā)季節(jié),疫區(qū)旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等,對診斷有重要參考價值。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱及熱程特點,發(fā)疹日期,皮疹特征以及明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等有助診斷。
3.實驗室檢查 血象特點,外斐反應(yīng)陽性,尤其是恢復(fù)期血清效價較早期有4倍以上增長有診斷價值,但不能分型。有條件可作普氏立克次體凝集反應(yīng),補(bǔ)體結(jié)合試驗以及免疫熒光間接染色法檢測特異性抗體進(jìn)行型別的鑒定。動物接種得陽性結(jié)果尤有診斷意義。
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