急性腎炎別名:急性腎炎綜合征
一、病史及癥狀
大多數(shù)發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚感染史,突然出現(xiàn)血尿或水腫,輕者晨起眼瞼水腫,重者水腫波及全身并伴有尿量減少、體重增加。部分患者有頭暈、視力模糊、食欲減退、疲乏、惡心、嘔吐及腰部鈍痛。應(yīng)注意發(fā)病時(shí)有無(wú)高熱、尿路刺激癥狀,既往有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、血尿及水腫史。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
輕者為眼瞼水腫或伴下肢輕度水腫,重者可出現(xiàn)胸、腹水,全身水腫。多伴輕、中度血壓增高。
三、輔助檢查
蛋白尿輕重不一(1~3g/d),都有鏡下血尿,紅細(xì)胞呈多形性、多樣性,有時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、顆粒管型及腎小管上皮細(xì)胞。尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)可陽(yáng)性。血尿素氮及肌酐可有一過(guò)性升高,血清總補(bǔ)體(CH50)及C3下降,多于8周內(nèi)恢復(fù)正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
應(yīng)與急性熱性蛋白尿、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、慢性腎炎(急性發(fā)作型)、急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等疾病相鑒別。
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