關(guān)節(jié)腫大 應(yīng)該做什么檢查
風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史急性游走性大關(guān)節(jié)炎常伴有風濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)等血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高咽拭培養(yǎng)陽性和血白細胞增多等抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體將近85%的風濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況通常在1:800以上當然風濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降風濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外實驗室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常:
(1)外周血白細胞計數(shù)升高多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上中性粒細胞比例也明顯上升高達80一90%有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象
(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標在風濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期血沉可達90毫米/小時以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上急性期過后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常
(3)關(guān)節(jié)液檢查常為滲出液輕者白細胞計數(shù)可接近正常重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上多數(shù)為中性粒細胞細菌培養(yǎng)陰性
(4)類風濕因子和抗核抗體均為陰性
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