肝臟腫大 應(yīng)該做什么檢查
①檢查肝臟時(shí)注意腹部情況,右上腹有無(wú)隆凸,淺靜脈有無(wú)怒張,叩診檢查肝上界應(yīng)排除液氣胸或肺氣腫引起肝臟下移;②肝臟腫大程度:輕度肝腫大肝在肋下3cm以內(nèi);中度肝腫大肝在肋下3cm以上至臍;重度肝腫大肝超過(guò)臍水平;極重度肝腫大多已入骨盆,并橫過(guò)中線;③注意肝臟硬度,肝質(zhì)地較軟者多見于病毒性肝炎、中毒性肝炎、細(xì)菌性感染、充血性心力衰竭;肝質(zhì)地較硬者多見于肝硬化及肝癌;④注意肝臟有無(wú)結(jié)節(jié)、包塊、壞死后肝硬化或膽汁性肝硬化,肝癌患者可能觸及大小不等結(jié)節(jié);先天性囊腫和膽道擴(kuò)張,包蟲病可觸及囊性包塊及波動(dòng)感;⑤肝臟及膽囊區(qū)有無(wú)壓痛及腹肌強(qiáng)直;⑥肝頸靜脈回流征陽(yáng)性常見于充血性心力衰竭所致肝腫大。同時(shí)應(yīng)注意全身淋巴結(jié)和脾臟有無(wú)腫大,以及有關(guān)伴隨癥狀(消瘦、黃疸、腹水、水腫等)。腹后壁脊肋角有無(wú)包塊。
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