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眼角膜反射消失

眼角膜反射消失是什么引起的

　　角膜反射可以受到多種病變的影響。角膜反射消失常見(jiàn)有以下三種情況：

　　(1)反射弧傳入神經(jīng)病變：三叉神經(jīng)眼支的病變，除了面部該支的分布區(qū)(前額部皮膚)有感覺(jué)障礙外，同時(shí)伴有角膜反射減弱或消失。該側(cè)三叉神經(jīng)損害造成角膜麻痹時(shí)，雙側(cè)均無(wú)反應(yīng)，而在作對(duì)側(cè)角膜反射時(shí)仍可引起雙側(cè)反應(yīng)。角膜反射減弱常見(jiàn)的原因是三叉神經(jīng)第一支損害的早期癥狀，隨著病變的發(fā)展，而終至角膜反射消失。由于小腦幕也使由三叉神經(jīng)第一支分布，在顱后窩病變時(shí)，早期可出現(xiàn)角膜反射減弱，如小腦出血、橋腦小腦角膽脂瘤等。有人報(bào)道同側(cè)角膜反射減弱和/或消失，是定位診斷的重要指證。

　　(2)角膜反射的傳出神經(jīng)病變(周圍性面神經(jīng)麻痹)：角膜反射的傳出神經(jīng)為面神經(jīng)，當(dāng)周圍性面神經(jīng)病變時(shí)，角膜受到刺激后不能閉目(瞬目)，出現(xiàn)此種現(xiàn)象從廣義來(lái)看，也屬角膜反射消失。該側(cè)面神經(jīng)麻痹時(shí)，同側(cè)角膜反射消失而對(duì)側(cè)反射存在。

　　(3)一側(cè)大腦半球病變：?jiǎn)蝹?cè)角膜反射減弱或消失，常為偏身麻木的一部分，而在不少偏癱病例中，角膜可能是唯一的麻木區(qū)域。有人認(rèn)為，在頂葉有角膜反射中樞，或許可以得以解釋。如果雙側(cè)角膜反射減弱或消失時(shí)，說(shuō)明大腦兩側(cè)有廣泛性損害(如在深昏迷、腦水腫、腦缺氧)，侵犯了角膜反射的腦內(nèi)反射弧。

　　另外，三叉神經(jīng)受損也會(huì)是角膜反射消失。