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口腔黏膜呈現(xiàn)青紫色

口腔黏膜呈現(xiàn)青紫色是什么引起的

　　1.呼吸困難患者主觀感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸用力，伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。有時可見鼻翼扇動、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可有三凹征。呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等。胸廓疾患、重癥肺炎等表現(xiàn)為混合性呼吸困難。中樞性呼吸衰竭多表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則，如潮式呼吸等。出現(xiàn)呼吸肌疲勞者，表現(xiàn)為呼吸淺快、腹式反常呼吸，如吸氣時，腹壁內(nèi)陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，如鎮(zhèn)靜藥中毒，可表現(xiàn)呼吸勻緩、表情淡漠或昏睡。

　　2.發(fā)紺是缺氧的典型體征，因動脈血還原血紅蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。

　　氧在血液中的運輸主要是通過與血紅蛋白(Hb)結合形成氧合血紅蛋白(HbO2)來實現(xiàn)的。沒有被氧結合的血紅蛋白稱為去氧血紅蛋白，也叫做還原血紅蛋白。氧合血紅蛋白呈鮮紅色，去氧血紅蛋白呈紫藍色。當體表表淺毛細血管內(nèi)每100毫升血液中去氧血紅蛋白含量大于或等于5克時，皮膚、黏膜呈淺藍色。

　　毛細血管內(nèi)去氧血紅蛋白含量的決定因素有兩個，即血氧飽和度和血紅蛋白含量。每100毫升血液中，血紅蛋白所能結合的最大氧量稱為血氧容量;而血紅蛋白實際結合的氧量稱為血氧含量。血氧含量和血氧容量的百分比即為血氧飽和度。健康孩子的動脈血氧飽和度應大于或等于

　　95%，即使是因為啼哭造成呼吸不暢時，也不應該低于91%。如果動脈血氧飽和度下降到75%，則毛細血管內(nèi)去氧血紅蛋白增加到每100毫升血液5.25克，臨床上即出現(xiàn)發(fā)紺。事實上，當動脈血氧飽和度下降到85%～90%時，有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生就已經(jīng)能判斷出發(fā)紺了。

　　3.神經(jīng)精神癥狀急性呼吸衰竭的神經(jīng)精神癥狀較慢性明顯而多見，可出現(xiàn)煩躁不安、撲翼樣震顫、譫妄、抽搐、昏迷等。

　　4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀缺氧和CO2 潴留均可導致心率增快、血壓升高。嚴重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常，甚至心臟停搏。CO2 潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張，表現(xiàn)為多汗、球結膜水腫、頸靜脈充盈等。

　　5.其他臟器的功能障礙嚴重缺氧和CO2 潴留可導致肝腎功能障礙。臨床出現(xiàn)黃疸、肝功能異常;血尿素氮、肌酐增高，尿中出現(xiàn)蛋白、管型;也可能出現(xiàn)上消化道出血等。

　　6.酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒。CO2潴留則表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。