吸氣時(shí)上氣道陷閉是什么引起的
正常呼吸時(shí)要求呼吸肌肉收縮高度協(xié)調(diào)。上氣道肌肉具有一定基礎(chǔ)張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前,神經(jīng)放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動(dòng)舌頭向前固定咽壁,進(jìn)一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時(shí)咽腔內(nèi)負(fù)壓對(duì)上氣道的陷閉作用。隨后肋間肌收縮穩(wěn)定胸壁,膈肌收縮產(chǎn)生胸腔負(fù)壓完成吸氣。 正常NREM睡眠時(shí)相,上氣道肌肉的基礎(chǔ)張力降低,上氣道口徑縮小,氣道阻力增加,但上氣道肌肉的放電時(shí)相和肋間肌的節(jié)律性收縮保持完整。REM睡眠時(shí),上氣道肌肉,肋間肌和大部分骨骼肌的基礎(chǔ)張力進(jìn)一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時(shí)陷閉。頦舌肌的基礎(chǔ)張力減退可引起舌根向后移位和氣道狹窄。肋間肌張力減退可導(dǎo)致吸氣時(shí)胸壁不穩(wěn)定,產(chǎn)生胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。在REM睡眠時(shí)相,上氣道和肋間肌的吸氣時(shí)相放電還可受到抑制,膈肌收縮后胸腔負(fù)壓增加時(shí),加重了上氣道陷閉傾向和胸壁不穩(wěn)定。
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