2018-07-20
近視是一種眼科疾病，你知道嗎？
近視度數(shù)的持續(xù)增加，主要是孩子眼球過度發(fā)育導致的，并不是佩戴眼鏡的結果，如果不配戴眼鏡或者配戴度數(shù)低于其真實近視度數(shù)則加深更快。
中醫(yī)對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效；對青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強；可改善眼內房水流通，迅速減縮眼內容積，持續(xù)降低眼壓，營養(yǎng)視神經，擴大視野，雙向調節(jié)眼壓，使視功能得到完全恢復。
白眼球有黃斑，在臨床上如果是乙肝病情惡化引起，多是由于體內的乙肝病毒數(shù)量多，機體在清除乙肝病毒的同時，導致肝細胞大量壞死，損傷，肝功能異常，從而導致體內的膽紅素代謝發(fā)生異常，從而引發(fā)出現(xiàn)黃疸癥狀。
近視度數(shù)的持續(xù)增加，主要是孩子眼球過度發(fā)育導致的，并不是佩戴眼鏡的結果，如果不配戴眼鏡或者配戴度數(shù)低于其真實近視度數(shù)則加深更快。
適量補充葉黃素，多吃綠葉蔬菜。含葉黃素較多的蔬菜有甘藍、菠菜、玉米等；含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子。同時注意抗氧化劑和微量元素補充。
研究發(fā)現(xiàn)，炎癥參與年齡相關性黃斑變性（Age-relatedmaculardegeneration，AMD）的發(fā)?。杭韧醒仔约膊∈返膫€體患AMD的風險增加，系統(tǒng)性炎癥的標志物與晚期AMD呈正相關；編碼炎癥反應蛋白基因的突變也與AMD發(fā)病風險相關。
糖尿病黃斑水腫（DME）是患糖尿病勞動人群最常見的永久性致盲原因。糖尿病黃斑水腫患者對于抗VEGF藥物的反應性常常因人而異，因此醫(yī)師對于抗VEGF藥物的使用劑量也各有不同。近年來，眼科醫(yī)師在臨床中常使用PRN策略，即患者每月復診觀察，根據疾病活動指征進行藥物治療；或采用治療-等待策略，即在治療中逐漸延長治療和隨訪時間，從而找到對于個體患者治療和隨訪的最長間隔。
特發(fā)性黃斑裂孔是眼科常見疾病，玻璃體切除術已廣泛應用于黃斑裂孔的治療，愈合率可以達到90%以上。黃斑裂孔直徑是影響手術效果的重要因素，最小直徑在500μm以上的裂孔，愈合率明顯下降，甚至在50%以下，而且最終視力多在0.2以下。
目前對于新生血管性年齡相關性黃斑變性（Neovascularage-relatedmaculardegeneration,NVAMD）的標準治療是玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物，它可以明顯提高NVAMD患者的視力預后。但即便如此，使用抗VEGF單藥治療仍不完美，一些患者會表現(xiàn)出對抗VEGF治療的抗藥性。
臨床上很多疾病，如老年性黃斑變性、慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等，其眼底可無玻璃膜疣或其他明顯病變，僅表現(xiàn)為局限或彌漫性脈絡膜增厚、滲透性增加，血管擴張及小而表淺的色素上皮層脫離，然而這些改變可能是I型新生血管的溫床，有學者將這一類改變定義為Pachychoroid。
通常情況下，白內障患者在進行人工晶體植入術后會逐漸適應，并不產生明顯的不適。但是0.2%~20%患者術后顳側視野中會出現(xiàn)弧形或弓形黑影，多數(shù)黑影會在數(shù)周或數(shù)月內逐漸消失。有研究認為，暗點位于視野顳上方距黃斑中心約20°的位置，另有一些研究認為暗點主要位于距離黃斑50°~100°的位置。
Wills眼科醫(yī)院是美國治療脈絡膜黑色素瘤和視網膜母細胞瘤等眼腫瘤的主要中心之一，在腫瘤的診治方面積累了豐富的經驗。2014年我有幸跟隨JerryA.Shields和CarolL.Shields夫婦學習眼腫瘤的診治，獲益良多。JerryA.Shields所寫的這篇綜述曾經在大會演講之前的科室早會上講過兩次，讓大家提意見并加以討論。
黃斑色素由幾種類胡蘿卜素組成，其中最重要的兩種是葉黃素和玉米黃素，人們推測黃斑色素在年齡相關性黃斑病變的發(fā)生和進展中起保護作用。黃斑色素的特性之一是具有強大的吸收短波長藍光的功效，因此，可以增加黃斑的視覺敏銳度，降低光線對神經感覺視網膜的破壞性光氧化作用。
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