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角膜基質(zhì)炎的癥狀和治療方法你知道多少?

2014-10-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜基質(zhì)炎(interstitial keratitis)是以細胞浸潤和血管化為特點的角膜基質(zhì)非化膿性炎癥,通常不累及角膜上皮和內(nèi)皮。血循環(huán)抗體與抗原在角膜基質(zhì)內(nèi)發(fā)生的劇烈免疫反應和發(fā)病有關。先天性梅毒為最常見的原因,結核、單純皰疹、帶狀皰疹、麻風、腮腺炎等也可引起本病。

   先天性梅毒性角膜基質(zhì)炎是先天性梅毒最常見的遲發(fā)表現(xiàn),多在青少年時期(5~20歲)發(fā)病。發(fā)病初期為單側,數(shù)周至數(shù)月后常累及雙眼。女性發(fā)病多于男性。起病時可有眼痛、流淚、畏光等刺激癥狀,視力明顯下降。早期可見典型的扇形角膜炎癥浸潤和KP。

  隨著病情進展,出現(xiàn)角膜基質(zhì)深層的新生血管,在角膜板層間呈紅色毛刷狀,最終炎癥擴展至角膜中央,角膜混濁水腫。炎癥消退后,水腫消失,少數(shù)患者遺留厚薄不同的瘢痕,萎縮的血管在基質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為灰白色纖細絲狀物,稱為幻影血管。先天性梅毒除角膜基質(zhì)炎外,還常合并Hutchinson齒、馬鞍鼻、口角皸裂、馬刀脛骨等先天性梅毒體征。快速梅毒血清學檢查和特異性密螺旋體抗體實驗(FTA-ABS和MHA-TP)有助于診斷。
 
 
  后天性梅毒所致的角膜基質(zhì)炎,臨床少見,多單眼受累,炎癥反應比先天性梅毒引起的角膜基質(zhì)炎要輕,常侵犯角膜某一象限,伴有前葡萄膜炎。
 
  結核性角膜基質(zhì)炎較少見,多單眼發(fā)病,侵犯部分角膜,在基質(zhì)的中、深層出現(xiàn)灰黃色斑塊狀或結節(jié)狀浸潤灶,有分支狀新生血管侵入。病程緩慢,可反復發(fā)作,晚期角膜遺留濃厚瘢痕。
 
  其他的角膜基質(zhì)炎見于Cogan綜合征(眩暈、耳鳴、聽力喪失和角膜基質(zhì)炎)、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、腮腺炎、風疹、萊姆?。↙ymedisease)、性病淋巴肉芽腫、盤尾絲蟲病等。
 
 
  全身給予抗梅毒、抗結核治療。在炎癥急性期,應局部使用睫狀肌麻痹劑和糖皮質(zhì)激素激素,以減輕角膜基質(zhì)的炎癥以及防止并發(fā)癥出現(xiàn)如虹膜后粘連,繼發(fā)性青光眼等?;颊呶饭鈴娏遥纱魃钌坨R減少光線刺激。角膜瘢痕形成造成視力障礙者,可行角膜移植。
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